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Fundamentar - Artículos Este portal pretende hacer un aporte a la cualificación del debate político y económico en la Argentina. Ponemos ideas en discusión que pretenden servir para que surjan otras visiones que enriquezcan el análisis. https://fundamentar.com/articulos/opinion/itemlist/tag/centros%20de%20salud 2024-07-22T11:19:52-03:00 Joomla! - Open Source Content Management Realidad y Ficción 2014-03-03T10:22:37-03:00 2014-03-03T10:22:37-03:00 https://fundamentar.com/articulos/opinion/item/3467-realidad-y-ficcion PEDRO ARROSPIDEGARAY (*) hola@fundamentar.com <div class="K2FeedImage"><img src="https://fundamentar.com/media/k2/items/cache/dc2a1ae8ac60464700aa7be25ea2c408_S.jpg" alt="Lifschitz, Bonfatti y Binner" /></div><div class="K2FeedIntroText"><p> <em>El socialismo se ha empe&ntilde;ado durante muchos a&ntilde;os en crear en el imaginario colectivo la idea de que el sistema de salud de Rosario y la provincia es de excelent&iacute;simo nivel. Si bien muchos votantes -fundamentalmente quienes no utilizan el sistema p&uacute;blico de salud- as&iacute; lo creen, la realidad se va imponiendo sobre la ficci&oacute;n cada vez con mayor fuerza, develando falencias estructurales.</em></p></div><div class="K2FeedFullText"><p> Tan s&oacute;lo un ejemplo de ese esfuerzo por reforzar la idea del sistema de salud socialista como una panacea es c&oacute;mo se desvivi&oacute; el ex ministro de salud de la provincia, Miguel &Aacute;ngel Cappiello, en criticar la estad&iacute;a del tren sanitario del Ministerio de Desarrollo Social de la Naci&oacute;n en Rosario, aquel 7 de Marzo del a&ntilde;o pasado. El ex ministro &ndash;candidato a Concejal de Rosario en aquel momento- dijo en esa oportunidad que el tren hab&iacute;a anclado en Rosario por motivos pol&iacute;ticos. Sin embargo, la realidad fue que los profesionales del tren recibieron much&iacute;simas consultas en esos d&iacute;as, evidenciando que hay una gran cantidad de demandas de salud insatisfechas en nuestro territorio. Una vez m&aacute;s, lo concreto le estallaba en la cara a una gesti&oacute;n que confunde realidad con ficci&oacute;n.</p> <p> <strong>LA VIRTUAL DESAPARICI&Oacute;N DE PROMOCI&Oacute;N SOCIAL EN ROSARIO</strong></p> <p class="blubox-jck" style="text-align: center;"> La consecuencia m&aacute;s inmediata y evidente fue la creciente sensaci&oacute;n de desamparo y de ausencia del Estado de parte de los habitantes de los barrios de la ciudad, atenuada s&oacute;lo por un Estado nacional que con herramientas tales como la AUH, el plan FINES y el plan J&oacute;venes con M&aacute;s y Mejor Trabajo, se hizo presente en la vida de miles de rosarinos.</p> <p> A partir de la intendencia de Miguel Lifschitz, los Centros Crecer -la &uacute;nica instancia municipal de cohesi&oacute;n social en los barrios m&aacute;s necesitados de presencia estatal- fueron consciente y voluntariamente desfinanciados y reformulados de manera tal que su sentido (la inclusi&oacute;n social) se perdi&oacute; definitivamente. No es el prop&oacute;sito de este art&iacute;culo hablar de las graves consecuencias que dicha decisi&oacute;n implic&oacute; para los trabajadores que llevaban a&ntilde;os desempe&ntilde;ando una labor nada f&aacute;cil, ni de la infatigable lucha que esos mismos trabajadores llevaron adelante para sostener sus puestos de trabajo frente a una administraci&oacute;n que hac&iacute;a o&iacute;dos sordos a los reclamos y que, dicho sea de paso, no pag&oacute; ning&uacute;n costo pol&iacute;tico. Lo que aqu&iacute; nos interesa es resaltar que los Centros Crecer, dependientes de Promoci&oacute;n Social, eran las &uacute;nicas instituciones realmente contenedoras y cohesionadoras en muchos barrios en los cuales las problem&aacute;ticas sociales son muy complejas y la presencia estatal se hace muy necesaria.</p> <p> Ahora bien, &iquest;Qu&eacute; consecuencias tuvo la reformulaci&oacute;n (desaparici&oacute;n) de los Centros Crecer? La consecuencia m&aacute;s inmediata y evidente fue la creciente sensaci&oacute;n de desamparo y de ausencia del Estado de parte de los habitantes de los barrios de la ciudad, atenuada s&oacute;lo por un Estado nacional que con herramientas tales como la AUH, el plan FINES y el plan J&oacute;venes con M&aacute;s y Mejor Trabajo, se hizo presente en la vida de miles de rosarinos. Sin embargo, es el Estado municipal el que tiene una mayor capacidad de hacerse presente en el territorio y el que, con pol&iacute;ticas activas, podr&iacute;a tener un alto impacto en la preservaci&oacute;n del tejido social local.</p> <p style="text-align: center;"> <img alt="" src="https://fundamentar.com/archivos/articulos/articulos/imagen/trabajadores_promocion_social_en_lucha.jpg" style="width: 640px; height: 480px;" title="&quot;Promoción Social en lucha&quot; - &quot;Nuestra voz no se escucha&quot;" /></p> <p> No menos importantes son las consecuencias que el menosprecio y la postergaci&oacute;n de Promoci&oacute;n Social en la ciudad tuvieron en el sistema mismo de salud. Al desaparecer los Centros Crecer como &aacute;mbito de inclusi&oacute;n, los Centros de Salud &ndash;CdS- se convirtieron en la &uacute;nica referencia estatal en el territorio. Esto implic&oacute; que los profesionales de la salud empezaran a lidiar con una variedad cada vez m&aacute;s amplia de problem&aacute;ticas, lo cual no s&oacute;lo repercuti&oacute; negativamente en la respuesta que los ciudadanos recib&iacute;an del Estado, sino tambi&eacute;n en el propio bienestar f&iacute;sico y mental de los trabajadores primarios de la salud. Estos trabajadores, por un lado, se vieron expuestos muchas veces a situaciones de violencia de diversa &iacute;ndole y, por otro lado, vieron afectada su salud al ser cada vez m&aacute;s exigidos y demandados por ambos extremos del hilo: de un extremo, una sociedad necesitada de presencia estatal; por el otro, una gesti&oacute;n cuyo sistema de atenci&oacute;n se basa en exprimir a los trabajadores, exponi&eacute;ndolos a situaciones l&iacute;mite, una gran parte de los cuales, dicho sea de paso, trabaja ad-honorem o en alguna forma de precarizaci&oacute;n laboral.</p> <p> <strong>FALTA DE INVERSI&Oacute;N</strong></p> <p> Como <strong><a href="http://fundamentar.com/index.php/economia/item/2877-inversion-publica-en-la-provincia-es-tiempo-de-mirar-puertas-adentro" target="_blank">ya se ha demostrado en Fundamentar.com</a></strong>, desde que Binner asumi&oacute; como gobernador de Santa Fe, la inversi&oacute;n real en infraestructura ha disminuido dr&aacute;sticamente, sub ejecut&aacute;ndose sin descanso las partidas presupuestarias destinadas a inversi&oacute;n por la necesidad de cubrir gastos corrientes. Esto ha ocurrido as&iacute; ininterrumpidamente en los seis &uacute;ltimos a&ntilde;os.</p> <p> Esta situaci&oacute;n impact&oacute; directamente en el acceso a la salud de los santafesinos &iquest;C&oacute;mo? Pues bien, de los 7 hospitales de alta complejidad que se planificaron en estos seis a&ntilde;os (Reconquista, nodal de Rafaela, Iturraspe, nodal Rosario sur, provincial Centenario, Venado Tuerto y CEMAFE), <strong><a href="http://fundamentar.com/index.php/articulos/editorial/item/3163-salud-el-punto-fuerte-y-la-cuenta-pendiente" target="_blank">no se termin&oacute; ninguno</a></strong>. Adem&aacute;s, los hist&oacute;ricos hospitales que efectivamente se encuentran en funcionamiento y brindan un m&aacute;s que loable servicio a la comunidad, est&aacute;n sufriendo un deterioro edilicio que no encontr&oacute; respuestas en el gobierno provincial. Las grav&iacute;simas situaciones vividas el mes pasado en los hospitales Centenario, de Rosario, y Eva Per&oacute;n, de Granadero Baigorria, pusieron esta situaci&oacute;n de manifiesto. En el primero, cayeron sangre y orina desde un quir&oacute;fano hacia la zona de terapia intensiva que se encontraba en el piso de abajo, debido a una filtraci&oacute;n, poniendo en riesgo la asepsia y las condiciones de bioseguridad del nosocomio. En el segundo, se desprendi&oacute; una importante cantidad de mamposter&iacute;a del techo de un quir&oacute;fano que sigui&oacute; siendo usado a pesar de las falencias estructurales.</p> <p style="text-align: center;"> <img alt="" class="cke-resize" src="https://fundamentar.com/archivos/articulos/articulos/imagen/Hospital_Centenario_Rosario_1.jpg" style="width: 640px; height: 480px;" title="En el Hospital Provincial Centenario de Rosario en Febrero se filtraron sangre y orina desde un quirófano hacia terapia intensiva" /></p> <p> <strong>FALTA DE DECISI&Oacute;N</strong></p> <p> A este cuadro de situaci&oacute;n debemos agregarle la falta de decisiones administrativas, simples pero necesarias, que s&oacute;lo precisan de voluntad pol&iacute;tica y que mejorar&iacute;an sustancialmente la calidad del acceso a la salud. A continuaci&oacute;n proponemos s&oacute;lo dos ejemplos ilustrativos:</p> <p> a) adaptar los horarios de los CdS a los horarios del barrio de referencia, evitando que el CdS haya cerrado sus puertas mientras el barrio sigue activo;</p> <p> b) reasignar la fuerza de trabajo disponible, para evitar que, por ejemplo, haya superpoblaci&oacute;n de psic&oacute;logos en el turno ma&ntilde;ana del hospital Roque Saenz Pe&ntilde;a y ninguno en el turno tarde del mismo hospital o s&oacute;lo uno en el CdS m&aacute;s cercano.</p> <p> A manera de conclusi&oacute;n, la cuesti&oacute;n que debemos preguntarnos es si es ejemplo de sistema de salud uno en el cual los Centros de Salud se hacen cargo de lo que deja sin atender Promoci&oacute;n Social, un sistema en el cual tambi&eacute;n las inversiones han disminuido, los techos de los hospitales se caen, una gran cantidad de trabajadores est&aacute;n precarizados y decisiones importantes no se toman. En este marco, cabe preguntarse: &iquest;Traer el tren sanitario a Rosario es como llevar toneles de vino a Mendoza, tal como afirm&oacute; el ex ministro Cappiello aquel 7 de Marzo?</p> <p> &nbsp;</p> <p> (*) Investigador de la Fundaci&oacute;n para la Integraci&oacute;n Federal</p> <div id="ckimgrsz" style="left: 124px; top: 1372px;"> <div class="preview"> &nbsp;</div> </div></div> <div class="K2FeedImage"><img src="https://fundamentar.com/media/k2/items/cache/dc2a1ae8ac60464700aa7be25ea2c408_S.jpg" alt="Lifschitz, Bonfatti y Binner" /></div><div class="K2FeedIntroText"><p> <em>El socialismo se ha empe&ntilde;ado durante muchos a&ntilde;os en crear en el imaginario colectivo la idea de que el sistema de salud de Rosario y la provincia es de excelent&iacute;simo nivel. Si bien muchos votantes -fundamentalmente quienes no utilizan el sistema p&uacute;blico de salud- as&iacute; lo creen, la realidad se va imponiendo sobre la ficci&oacute;n cada vez con mayor fuerza, develando falencias estructurales.</em></p></div><div class="K2FeedFullText"><p> Tan s&oacute;lo un ejemplo de ese esfuerzo por reforzar la idea del sistema de salud socialista como una panacea es c&oacute;mo se desvivi&oacute; el ex ministro de salud de la provincia, Miguel &Aacute;ngel Cappiello, en criticar la estad&iacute;a del tren sanitario del Ministerio de Desarrollo Social de la Naci&oacute;n en Rosario, aquel 7 de Marzo del a&ntilde;o pasado. El ex ministro &ndash;candidato a Concejal de Rosario en aquel momento- dijo en esa oportunidad que el tren hab&iacute;a anclado en Rosario por motivos pol&iacute;ticos. Sin embargo, la realidad fue que los profesionales del tren recibieron much&iacute;simas consultas en esos d&iacute;as, evidenciando que hay una gran cantidad de demandas de salud insatisfechas en nuestro territorio. Una vez m&aacute;s, lo concreto le estallaba en la cara a una gesti&oacute;n que confunde realidad con ficci&oacute;n.</p> <p> <strong>LA VIRTUAL DESAPARICI&Oacute;N DE PROMOCI&Oacute;N SOCIAL EN ROSARIO</strong></p> <p class="blubox-jck" style="text-align: center;"> La consecuencia m&aacute;s inmediata y evidente fue la creciente sensaci&oacute;n de desamparo y de ausencia del Estado de parte de los habitantes de los barrios de la ciudad, atenuada s&oacute;lo por un Estado nacional que con herramientas tales como la AUH, el plan FINES y el plan J&oacute;venes con M&aacute;s y Mejor Trabajo, se hizo presente en la vida de miles de rosarinos.</p> <p> A partir de la intendencia de Miguel Lifschitz, los Centros Crecer -la &uacute;nica instancia municipal de cohesi&oacute;n social en los barrios m&aacute;s necesitados de presencia estatal- fueron consciente y voluntariamente desfinanciados y reformulados de manera tal que su sentido (la inclusi&oacute;n social) se perdi&oacute; definitivamente. No es el prop&oacute;sito de este art&iacute;culo hablar de las graves consecuencias que dicha decisi&oacute;n implic&oacute; para los trabajadores que llevaban a&ntilde;os desempe&ntilde;ando una labor nada f&aacute;cil, ni de la infatigable lucha que esos mismos trabajadores llevaron adelante para sostener sus puestos de trabajo frente a una administraci&oacute;n que hac&iacute;a o&iacute;dos sordos a los reclamos y que, dicho sea de paso, no pag&oacute; ning&uacute;n costo pol&iacute;tico. Lo que aqu&iacute; nos interesa es resaltar que los Centros Crecer, dependientes de Promoci&oacute;n Social, eran las &uacute;nicas instituciones realmente contenedoras y cohesionadoras en muchos barrios en los cuales las problem&aacute;ticas sociales son muy complejas y la presencia estatal se hace muy necesaria.</p> <p> Ahora bien, &iquest;Qu&eacute; consecuencias tuvo la reformulaci&oacute;n (desaparici&oacute;n) de los Centros Crecer? La consecuencia m&aacute;s inmediata y evidente fue la creciente sensaci&oacute;n de desamparo y de ausencia del Estado de parte de los habitantes de los barrios de la ciudad, atenuada s&oacute;lo por un Estado nacional que con herramientas tales como la AUH, el plan FINES y el plan J&oacute;venes con M&aacute;s y Mejor Trabajo, se hizo presente en la vida de miles de rosarinos. Sin embargo, es el Estado municipal el que tiene una mayor capacidad de hacerse presente en el territorio y el que, con pol&iacute;ticas activas, podr&iacute;a tener un alto impacto en la preservaci&oacute;n del tejido social local.</p> <p style="text-align: center;"> <img alt="" src="https://fundamentar.com/archivos/articulos/articulos/imagen/trabajadores_promocion_social_en_lucha.jpg" style="width: 640px; height: 480px;" title="&quot;Promoción Social en lucha&quot; - &quot;Nuestra voz no se escucha&quot;" /></p> <p> No menos importantes son las consecuencias que el menosprecio y la postergaci&oacute;n de Promoci&oacute;n Social en la ciudad tuvieron en el sistema mismo de salud. Al desaparecer los Centros Crecer como &aacute;mbito de inclusi&oacute;n, los Centros de Salud &ndash;CdS- se convirtieron en la &uacute;nica referencia estatal en el territorio. Esto implic&oacute; que los profesionales de la salud empezaran a lidiar con una variedad cada vez m&aacute;s amplia de problem&aacute;ticas, lo cual no s&oacute;lo repercuti&oacute; negativamente en la respuesta que los ciudadanos recib&iacute;an del Estado, sino tambi&eacute;n en el propio bienestar f&iacute;sico y mental de los trabajadores primarios de la salud. Estos trabajadores, por un lado, se vieron expuestos muchas veces a situaciones de violencia de diversa &iacute;ndole y, por otro lado, vieron afectada su salud al ser cada vez m&aacute;s exigidos y demandados por ambos extremos del hilo: de un extremo, una sociedad necesitada de presencia estatal; por el otro, una gesti&oacute;n cuyo sistema de atenci&oacute;n se basa en exprimir a los trabajadores, exponi&eacute;ndolos a situaciones l&iacute;mite, una gran parte de los cuales, dicho sea de paso, trabaja ad-honorem o en alguna forma de precarizaci&oacute;n laboral.</p> <p> <strong>FALTA DE INVERSI&Oacute;N</strong></p> <p> Como <strong><a href="http://fundamentar.com/index.php/economia/item/2877-inversion-publica-en-la-provincia-es-tiempo-de-mirar-puertas-adentro" target="_blank">ya se ha demostrado en Fundamentar.com</a></strong>, desde que Binner asumi&oacute; como gobernador de Santa Fe, la inversi&oacute;n real en infraestructura ha disminuido dr&aacute;sticamente, sub ejecut&aacute;ndose sin descanso las partidas presupuestarias destinadas a inversi&oacute;n por la necesidad de cubrir gastos corrientes. Esto ha ocurrido as&iacute; ininterrumpidamente en los seis &uacute;ltimos a&ntilde;os.</p> <p> Esta situaci&oacute;n impact&oacute; directamente en el acceso a la salud de los santafesinos &iquest;C&oacute;mo? Pues bien, de los 7 hospitales de alta complejidad que se planificaron en estos seis a&ntilde;os (Reconquista, nodal de Rafaela, Iturraspe, nodal Rosario sur, provincial Centenario, Venado Tuerto y CEMAFE), <strong><a href="http://fundamentar.com/index.php/articulos/editorial/item/3163-salud-el-punto-fuerte-y-la-cuenta-pendiente" target="_blank">no se termin&oacute; ninguno</a></strong>. Adem&aacute;s, los hist&oacute;ricos hospitales que efectivamente se encuentran en funcionamiento y brindan un m&aacute;s que loable servicio a la comunidad, est&aacute;n sufriendo un deterioro edilicio que no encontr&oacute; respuestas en el gobierno provincial. Las grav&iacute;simas situaciones vividas el mes pasado en los hospitales Centenario, de Rosario, y Eva Per&oacute;n, de Granadero Baigorria, pusieron esta situaci&oacute;n de manifiesto. En el primero, cayeron sangre y orina desde un quir&oacute;fano hacia la zona de terapia intensiva que se encontraba en el piso de abajo, debido a una filtraci&oacute;n, poniendo en riesgo la asepsia y las condiciones de bioseguridad del nosocomio. En el segundo, se desprendi&oacute; una importante cantidad de mamposter&iacute;a del techo de un quir&oacute;fano que sigui&oacute; siendo usado a pesar de las falencias estructurales.</p> <p style="text-align: center;"> <img alt="" class="cke-resize" src="https://fundamentar.com/archivos/articulos/articulos/imagen/Hospital_Centenario_Rosario_1.jpg" style="width: 640px; height: 480px;" title="En el Hospital Provincial Centenario de Rosario en Febrero se filtraron sangre y orina desde un quirófano hacia terapia intensiva" /></p> <p> <strong>FALTA DE DECISI&Oacute;N</strong></p> <p> A este cuadro de situaci&oacute;n debemos agregarle la falta de decisiones administrativas, simples pero necesarias, que s&oacute;lo precisan de voluntad pol&iacute;tica y que mejorar&iacute;an sustancialmente la calidad del acceso a la salud. A continuaci&oacute;n proponemos s&oacute;lo dos ejemplos ilustrativos:</p> <p> a) adaptar los horarios de los CdS a los horarios del barrio de referencia, evitando que el CdS haya cerrado sus puertas mientras el barrio sigue activo;</p> <p> b) reasignar la fuerza de trabajo disponible, para evitar que, por ejemplo, haya superpoblaci&oacute;n de psic&oacute;logos en el turno ma&ntilde;ana del hospital Roque Saenz Pe&ntilde;a y ninguno en el turno tarde del mismo hospital o s&oacute;lo uno en el CdS m&aacute;s cercano.</p> <p> A manera de conclusi&oacute;n, la cuesti&oacute;n que debemos preguntarnos es si es ejemplo de sistema de salud uno en el cual los Centros de Salud se hacen cargo de lo que deja sin atender Promoci&oacute;n Social, un sistema en el cual tambi&eacute;n las inversiones han disminuido, los techos de los hospitales se caen, una gran cantidad de trabajadores est&aacute;n precarizados y decisiones importantes no se toman. En este marco, cabe preguntarse: &iquest;Traer el tren sanitario a Rosario es como llevar toneles de vino a Mendoza, tal como afirm&oacute; el ex ministro Cappiello aquel 7 de Marzo?</p> <p> &nbsp;</p> <p> (*) Investigador de la Fundaci&oacute;n para la Integraci&oacute;n Federal</p> <div id="ckimgrsz" style="left: 124px; top: 1372px;"> <div class="preview"> &nbsp;</div> </div></div>